諾羅病毒多久會好？諾羅病毒症狀、傳染、飲食完整說明
近期疾管署表示，全國腹瀉門急診就診人次略有上升，且病原以諾羅病毒為多，其傳染力強且低病毒量即可致病！而諾羅病毒的常見症狀有發燒、嘔吐、拉肚子等等，其實跟一般的感冒有點像！以下引用衛生福利部疾病管制署的官方資料，帶大家認識諾羅病毒的常見症狀有哪些、感染的話要注意些什麼事情以及如何預防、避免感染。「小孩上吐下瀉，喊痛子痛」、「一人生病，全家大人也跟著中！」諾羅病毒（Norovirus）是造成病毒性腸胃炎常見的病毒之一，引起症狀有嘔吐、噁心、腹瀉及腹絞痛等，尤其年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯。諾羅病毒傳染性強，只要極少量病毒量就可傳播，容易引發群眾，疾管署提醒大眾一定要留意手部衛生與飲食安全。
諾羅病毒是什麼?
諾羅病毒（Norovirus）是一種無套模的RNA病毒，屬於杯狀病毒家族（Calicivirdae）。它的特點是沒有外殼，具有單鏈核醣核酸（RNA）。這種病毒在過去被稱為類諾瓦克病毒（Norwalk-like virus，NLVs），會引起腸胃道的發炎。諾羅病毒最初於1968年在美國俄亥俄州的諾沃克（Norwalk）爆發的流行性腸胃炎事件中被發現。它是最常引起病毒性腸胃炎的病毒之一，諾羅病毒感染具有高傳染性和迅速散播的特點，而且極少量的病毒顆粒即可引起感染。此病全年均有可能發生，但在冬季最為常見，通常在每年的11月至3月達到高峰，各個年齡層都可能感染諾羅病毒。由於諾羅病毒和另一種引起急性腸胃炎的輪狀病毒在臨床上並不容易區分，因此在診斷和治療上可能會有一定的挑戰。
諾羅病毒傳播方式
諾羅病毒主要透過糞口途徑傳染，傳染力非常強，病毒顆粒極少量（1-10個）即可致病，可藉由排泄物或嘔吐物人傳人，可能被傳染諾羅病毒的原因也包含以下：
- 接觸物品表面，又碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染。
- 與感染的病人密切接觸或吸入飛沫
- 吃到或喝到污染的食物或飲料（常見即食食品、沙拉、三明治、冰品及生鮮等）
諾羅病毒潛伏期一般為24至48小時，且諾羅病毒具高度傳染力，病毒顆粒極少量（1-10個）即可致病，常見引起嘔吐、腹瀉、發燒等症狀，通常會持續1至10天，之後就會逐漸痊癒，年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯。衛福部食藥署說明，諾羅病毒感染症狀包含：噁心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉（水樣不帶血腹瀉）、頭痛、肌肉酸痛、倦怠、輕微發燒等。但要特別注意的是，有些人感染恢復後二星期內，其糞便內尚有病毒，仍然具有感染力，需多留意勤洗手與環境清潔。
怎麼知道是不是諾羅病毒？諾羅病毒如何確診？
出現又吐又拉的症狀時，家長擔心到底感染哪種病毒？前臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師王南凱解釋，如果是以吐為主，可能是諾羅病毒，如果以腹瀉為主，輪狀病毒的風險比較高。
彰化縣衛生局曾說明，諾羅病毒診斷方法包含以下：
- 鏡檢法：以電子顯微鏡觀察腹瀉病人糞便檢體，檢查其中是否含有病毒顆粒。
- 抗原檢查：將抗諾羅病毒外套膜抗原之單株抗體，結合於試劑盤孔上，檢體內若有諾羅病毒存在，則會於加入受質試劑後反應呈色。
- 分子生物學檢查：以RT-PCR技術，偵測檢體中是否存有諾羅病毒之特定基因片段。
諾羅病毒目前無特效藥可治療。衛福部指出，大部分感染諾羅病毒的人約2-3天可以完全恢復、有些人症狀會持續到10天，但通常不會有長期後遺症。黃瑽寧醫師也分享，病毒性腸胃炎沒有特效藥，雖然一開始可能又吐又拉，但通常兩、三天之後就痊癒了。處理方式包括喝薄鹽米湯，補充水分，吃清淡、少油、少甜的食物，搭配收斂糞便的藥物，若有脫水跡象加上打點滴。
感染諾羅病毒怎麼辦？感染諾羅病毒時要注意什麼? 可以上學上班嗎？
首先請不要和其他健康的嬰兒、幼兒、兒童或老人，於同一房間遊戲或接觸。記得多補充水分及電解質，避免脫水及電解質不足。感染者建議在家休息，不要去托兒所、上學。衛福部疾管署建議，如有腹瀉情形，待症狀解除至少48小時以後再恢復上班上學，也就是說，當小孩得諾羅病毒應「不到校上課」在家休息，以降低病毒傳播的風險。
諾羅病毒飲食注意事項
衛福部提醒，感染諾羅病毒期間應注意多補充水分與營養，必要時補充電解質。建議可透過少量多餐的方式食用清淡飲食，但同時也必須注意營養的攝取，以幫助腸胃道細胞的修復。衛福部建議，應避免油炸物、過油食物、甜食、高糖分或辛辣食物的食物刺激腸道蠕動，加劇腹瀉的情況。除此之外，也不建議喝牛奶。當又吐又拉很嚴重時可以補充電解質液，不建議一直喝市售運動飲料。簡睦旼醫師建議，市售運動飲料糖分太高恐加重腸胃不適症狀，再經過稀釋，電解質濃度也不夠，最好以電解質液直接補充。飲食保持清淡、少量多餐，吃太油或、太甜、太辣、太刺激的食物會對腸道造成負擔。蘇軏醫師在腸胃炎飲食相關文章分析過，腸胃發炎時組織受損，需要營養與熱量提供修補的原料與能量，如果能先從清淡食物先給予，例如白稀飯、白吐司，確定腸胃吸收狀況後再循序漸進提供食物，是比較好的方法。適量的水果可以吃，不需特別濾渣，可以吃益生菌(徐嘉賢醫師表示，醫學證實益生菌對腸胃恢復有幫助，可以縮短病程)
諾羅病毒預防方法？漂白水消毒才有效
諾羅病毒用酒精消毒有用嗎？答案是否定的。據衛福部說明，酒精性消毒劑對引起腸胃炎的病毒殺滅效果不佳，須使用較高濃度的稀釋漂白水 (消毒用漂白水比例點這裡)。詳細了解病毒型腸胃炎的消毒方法，可以參考病毒性腸胃炎預防一文的說明。關於諾羅病毒的預防，不同於輪狀病毒的疫苗已上市近20年，諾羅病毒還沒有疫苗可以預防，只能建立良好的衛生習慣，勤洗手，戴口罩，並避免生食生飲，避免吃到受到污染的食物。另外，也沒有治療諾羅病毒的抗病毒藥物，只能透過支持性療法治療，讓患者多休息，攝取足夠的營養、水份和電解質，搭配一些收斂糞便的藥物，若有脫水的情況要住院打點滴。
諾羅病毒預防原則
- 常洗手、戴口罩：由於沒有疫苗可以預防諾羅病毒，最有效且最容易辦到的預防法，就是在備料、進食、上廁所與接觸患者後，都要徹底「洗手」。了解兒童洗手清潔的注意事項，可以參考掌握正確洗手方式。
- 煮熟的食物：由於諾羅病毒常透過飲食傳播，因此除了慎選食材來源外，要注意食材清洗乾淨、生食熟食分開處理，並建議食物完全煮熟再食用，盡量不要生食生飲。另外，若有感染諾羅病毒的人，應避免準備食物，以防食物受到污染。
- 漂白水消毒環境：氯可以破壞微生物蛋白質，達到滅菌、滅病毒的效果，因此，可以使用漂白水進行環境的消毒。
患者的嘔吐物、排泄物清潔：使用5000ppm漂白水，1公升清水配上100cc漂白水。
得過一次諾羅病毒還會再得嗎？
有些人會問：感染過一次諾羅病毒就不會再得嗎？答案是否定的！徐嘉賢醫師表示，諾羅病毒不會終生免疫，就像感冒一樣，還有可能「再度感染」諾羅病毒。因此避免感染諾羅病毒的方式仍是要注意多用肥皂濕洗手，單純用酒精消毒效果是比較不佳的。
文章摘自：親子天下https://premium.parenting.com.tw/article/5087658